OSHC院外医疗服务法定最低给付为MBS列示费用的85%
2026-08-07
OSHC对院外医疗服务的法定最低给付,是MBS列示费用的85%。这个标准直接来自OSHC的Deed原文:85 per cent of the fee as listed on the Medicare Benefits Schedule。也就是说,保险公司要按“Medicare Benefits Schedule”里列出的费用,给你付85%。重点在“列示费用”这四个字。它不是按你实际付给医生的金额算,也不是按医生开出的账单算。医生收多少钱,是另一个问题。
MBS是什么,不是什么
MBS全称Medicare Benefits Schedule。你可以把它看成政府发布的一张“服务价格表”。政府给每种医疗服务标了一个费用数字。这个数字,是保险公司计算给付用的。它不一定是医生实际收的钱。医生可以按MBS收费,也可以收得比MBS高。如果医生收得比MBS高,高出的那部分,保险不付,要你自己承担。所以,医生的实际收费,和MBS列示费用,是两套数字。它们可能一样,也可能不一样。你最后拿到手的
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OSHC法定标准下,救护车转运的法定最低给付为实际收费的100%(Deed原文:100 per cent of the charge for transport by an ambulance),但仅限医疗必需的入院或急救转运,且须由认可救护服务提供或安排,三项条件缺一不可。
Bupa OSHC对院内医疗服务的最低给付为MBS列示费用的100%,依据Deed原文明文规定;但实际医院收费若高于MBS列示费用,超出部分仍需自付,100%给付不等于零自付。
OSHC处方药法定最低给付:PBS项目超出一般病人自付部分,每项最高50澳元;留学生本人每个日历年最低总额500澳元,其他类别1000澳元。此为Deed规定的底线,非保险公司广告。