住院医疗劳务费与医院设施费OSHC报销规则不同
2026-08-07
住院账单拆成两笔：一笔是医生、专家提供诊疗和手术操作的劳务费；一笔是医院收的床位、护理、手术室使用费。这两笔在 OSHC 里走完全不同的报销规则。你不能只看总额。
第一笔：按 MBS 列示费用的 100% 给付
第一笔是“院内医疗服务”。它由医生、专家、麻醉师等医疗服务提供者向你收费。OSHC 对这部分有明确的法定最低标准：按 MBS 列示费用的 100% 给付。
MBS 是 Medicare Benefits Schedule，也就是澳大利亚政府给医疗项目列出的一个费用基准。注意这里的“100%”是“MBS 列示费用的 100%”，不是“账单费用的 100%”。
这里有一个很常见的误解：很多人看到“100%”就以为不用花一分钱。不是。MBS 列示的是一个基准金额，不是你的医生实际收费。如果你的医生收费正好等于 MBS 列示的金额，那确实全部由 OSHC 给付。如果医生收得比 MBS 高
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家庭医生等院外服务按MBS列示费用的85%报销，而非按实付费用计算；例如MBS项目为100澳元时报销85澳元，差额需自付。部分院外MBS服务法定无等待期，具体费用以MBS官方列表为准。
买药报销仅限PBS处方药，每项最多报$50，报销范围是超过“一般病人自付部分”的差价；年度最低总额留学生$500、其他投保人$1,000，且等待期起算日须以保单条款为准。
OSHC按MBS基准报销：院外服务付MBS费用的85%，院内付100%，超出MBS的医生收费部分均须患者自付。MBS仅为政府参考价，非实际账单，实际收费高于MBS时差额不纳入报销。